患者提问:疾病:肺癌晚期胃炎病情描述:父亲声音沙哑,咳嗽,消瘦,晚上咳嗽睡不着,或者只有一个姿势才可以睡一下,恶心,有点厌食!这边医生建议我们化疗,我想问一下中药可以吗?化疗太痛苦,怎么可以减轻父亲的痛苦,他大概还可以活多久?谢谢!!!希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?所就诊医院科室:武汉广州军区总医院 心胸内科治疗情况:医院科室:未填写未填写治疗过程:无用药情况:服用说明:刚检查肺癌晚期所以现在才消炎武汉协和医院中医科卢芙蓉回复: 您好!我分别回到您的问题: 一、这边医生建议我们化疗,我想问一下中药可以吗?中药的治疗在恶性肿瘤中发挥重要作用,主要体现在一下几个方面:1、提高放化疗疗效;2、减少放化疗副作用;3、放化疗结束调理身体,提高免疫力;4、放化疗效果不佳病人做姑息治疗。因此,在目前中医与放化疗适合联合使用,而不是替代放化疗。按照患者的病情和分期,该做放化疗的一定要规范进行。二、化疗太痛苦,怎么可以减轻父亲的痛苦?目前化疗基本上使用第二代药物,副作用很小,而且现在辅助用药,包括护胃护肝止吐的药物,化疗患者痛苦较小。三、目前病情是否需要手术?根据提供的资料,肺癌晚期可能性大,基本上没有手术机会,建议治疗以放化疗联合靶向治疗,同时配合中医治疗。四、他大概还可以活多久?如果完成分期检查,是晚期肺癌的话,不治疗平均3-6个月,经过规范治疗,生存时间平均1-3年。部分患者甚至可以长期生存。五、是否需要就诊?就诊前做哪些准备? 建议面诊,带上所有检查资料,尤其是CT、肿瘤标志物等结果,周一至周五来协和医院肿瘤中心门诊楼四楼中西医结合科。
2014年1月3日,很多人还回味在元旦的喜悦中,华中科技大学同济医学院附属协和医院中西结合科,在新年里迎来第一件大喜事:肿瘤中心新病区开张。这是中西医结合科继2012年获批全国卫生部临床重点专科、2013年获批全国综合医院中医药工作示范单位,又一次质的飞跃。 近年来,随着协和医院中西医结合科在软件和硬件上不断的提升,在患者交口相传的口碑中,病人数不断攀涨,原病区床位数已经远远不能达到收治病人要求。另一方面,近年来学科特色的建设加强,在陈瑞教授的带领下,中西医结合治疗恶性肿瘤疾病,形成了一种新的特色。为恶性肿瘤的治疗提供了一种新的选择,同时也为手术、放疗、化疗形成相互补充。不仅仅延长了病人的生命,而且提高了病人的生活质量。 中西医结合科肿瘤中心新病区在协和肿瘤中心门诊楼四楼,宽敞明亮的病房,住院条件较本部病区有了极大的改善。此外,随着中西医结合科的开科,肿瘤中心完成了肿瘤内科、肿瘤放化疗科、肿瘤中西医结合科的布局,为患者从上游到下游的一整套治疗,实现了无缝对接。患者再也不用在院本部做完手术后,转院到肿瘤中心做放化疗,之后再次转回本部中西医结合科做后期调理。这种“折返跑”,在协和医院成为历史。广大肿瘤患者对协和医院这种人性化的设置称赞不已。 中西医结合科肿瘤中心病区负责人陈瑞教授称,为了缓解院本部紧张的床位需求,在肿瘤中心这边不仅仅收治肿瘤患者,对于其他病人,同样可以在这个病区接受规范的中西医结合治疗。目前已经有大量的病人入住新病区,所有的医疗工作正在有条不紊的开展进行。
楚天金报副刊讯 协和医院中医科卢芙蓉 陈瑞 近年来,肿瘤发病率越来越高,抗癌治疗到底是选择西医还是中医,成了令很多病人纠结的难题。 治疗肿瘤犹如一场战斗,“我方部队”是人体自身的抗病抗瘤能力,肿瘤即为“敌方部队”。西医常用的手术、放化疗,相当于“我方部队”所借用的炮弹,这些炮弹对敌人具有很强的杀伤力,对敌方力量强大、来势凶猛有很好的震慑作用。然而,炮弹本身在杀伤“敌方部队”时,很可能伤害“我方部队”;中医辨证论治,可以根据敌我双方的具体情况,如果我方力量太弱,可以以补充自身力量为主,使用补气、滋阴、养血、温阳等方法,如果我方力量强大,可以使用破血、解毒、化痰等方法,然而,中医的缺点是作用相当于步枪杀敌,虽然可以有效杀伤敌人,但力量较缓且弱,遇到强大敌人,往往还没有来得及歼灭敌人,自己却被全歼。 所以,中西医并重才是肿瘤病人的首选,使用西医手术、放化疗方案,紧接着,马上采用中医定点杀敌的战术,这样方可取得抗癌战争的胜利。
楚天都市报副刊讯 武汉协和医院中医科卢芙蓉 陈瑞 张先生今年63岁,最近半年常感觉看东西有重影,同时右半边头痛,一直以为是眼睛出了问题,直到后来每天早晨起床的时候,从鼻腔回吸的鼻涕中带有一些血丝。经过医生检查证实,张先生患了鼻咽癌。 鼻咽癌的治疗以放疗为主,同时要配合化疗,超过80%的患者可以治愈。经过与医生多次沟通,张先生放下心理包袱,到肿瘤科接受放化疗。在化疗的过程中,张先生出现恶心、呕吐,食欲不好,全身乏力,脱发,白细胞、血小板减少等副作用。这时张先生找到中医科专家,希望不做放化疗,只用中药保守治疗。专家告诉他,鼻咽癌只有通过放疗治愈,在治疗过程中出现一定的副作用是正常的,这个时候如果运用中医辨证论治,可以明显减少副作用,并为张先生开出中药方剂。 从第二个周期化疗开始,张先生同时配合中药治疗,前面出现的各种症状明显减轻,食欲也好了,腹胀、恶心、呕吐基本消失。事实上,在肿瘤病人化疗过程中,如果能够辨证用药,可以明显减轻化疗各种毒性。这其实体现了化疗祛邪,中医扶正的作用。 紧接着,张先生的第二个考验又来了,在完成两个周期化疗后,开始进行放疗。如果把化疗比喻成毒药,毒死肿瘤细胞,放疗就像火苗,烧死肿瘤细胞。所以,在鼻咽癌放疗过程中,不可避免会出现口腔、咽部粘膜溃疡,吞咽疼痛,口干,味觉障碍,严重时病人完全不能进食。随着治疗次数的增加,张先生慢慢出现以上症状。但是,这次张先生有了前面的经验,在放疗开始的时候,就开始配合中药口服,同时用中药外敷放疗部位的皮肤。与病房其他放疗病人相比,放疗整个过程中,张先生只有咽部轻度的疼痛,进食基本接近正常,成了放疗病人的榜样。 在完成所有放疗后,张先生如释重负,但没过多久,他出现了口干、食欲不佳、全身无力等症状。担心病情复发转移,张先生再次找到中医科专家,经过望闻问切,专家告诉他这属于气阴两虚,是接受放化疗病人常见的表现,建议他在治疗结束后,再进一步进行中医调理,不仅可以明显改善各种症状,而且可以减少肿瘤的复发转移。张先生在继续口服中药后,口干现象没了,食欲好了。遇到老熟人,大家都不相信张先生曾经是一个经历了放疗与化疗的癌症病人。 【总结】 肿瘤的治疗在近十年来已经取得巨大进步,其中之一就是多学科综合治疗,肿瘤治疗已经告别了以前外科切除唱独角戏的年代。其实,在张先生这个病例中,我们可以看到中医药在肿瘤治疗中几个重要的作用。第一,对于肿瘤病人,很多时候放化疗是治愈疾病的一个必不可少的手段,但是由于放化疗的毒副作用,很多病人中断治疗,失去了治愈的机会,非常可惜。如果在放化疗过程中,配合中药治疗,可以明显减轻毒性反应,使更多病人顺利的完成治疗;第二,肿瘤病人在经过手术、放疗、化疗等治疗后,往往体质虚弱,同时也伴发多种远期不良反应,常见的有食欲不好,精神不佳,乏力等,中医药在肿瘤患者后期的康复治疗中往往有着很好的效果;第三,肿瘤病人在放化疗后,复发与转移的风险始终存在,给病人带来很大的心理负担,而后期配合中医治疗,可以有效的降低复发率与转移率;第四,对于一些晚期病人,或者放化疗后效果不佳的疾病,如肝癌、胰腺癌等,中医药这个时候成为病人治疗的唯一手段。中医药作为一种姑息治疗,可以改善病人的生活质量,延长患者的生存时间。
挂号排队,看病排队,化验排队,住院还排队,到大医院就医眼下就是排不完的队。再明白的人一到医院也会摸不着门,上上下下一通转悠,有种进“迷宫”的感觉。本帖总结了一些经验,与大家分享,希望对大家有所帮助。 选择恰当的医院 选择医院是看病的第一步,也是对诊断和治疗效果影响最大的。对您这个病人来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。也并不是有个熟人就能得到最恰当的诊断和治疗。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑: 1、看医院性质:一般来说,医学院校的附属医院(如武汉协和医院)实力雄厚一些。由于有医学院校做后盾,良好的师承,加上医生多要承担讲课、带实习医生的任务,知识更新较快,对一些疑难杂病的经验也相对较丰富。这些医院医生的人力资源绝对占优。 2、看医院名气:一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象,也就是口碑较好。去就诊之前,不妨上网搜索一番,或多打听一些人,初步了解一下这家医院的情况。 3、综合医院和专科医院:相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。当然,如果所患疾病不局限于某一系统,还是到综合医院较好,可以组织多科室会诊,此外检查手段和设备也更全面。 4、选“名牌”科室:有的医院虽有名,但若就诊的科室较弱,还是不够理想。因此,广泛比较各家医院该科室的设置与水平就显得非常重要了。目前国内还没有具体的各个科的排行榜,但评审公布的全国重点学科可供参考,当然仅包括了全国综合实力最强的前几名。此外,可问一问首诊的医生,上网搜一搜,多听听其他患者的意见和建议。 选择好医生 选定了医院和科室之后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。这要比选择医院和科室还要困难。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。建议: 1、浏览专家门诊名单:可以先在医院网页上查,一般大医院都有自己的网页,上面都有专家名单和出诊时间;另外,不便上网的也可直接到医院门诊大厅看。看哪位专家公布的就诊范围与您的疾病最对口,记下他们的名字,并上网搜一搜这位医生的专业、著述和学术地位等。 2、先挂个普通号:如果手中没有足够的化验、检查材料,最好先挂一个普通的专业门诊号,一般都是主治医师一级,门诊表上不会写出名字,把您以前看病的所有资料整理好,把发病的经过概要总结列出,详细报告给医生。这一级的医生很忙,一天下来要看50至60位患者,他们不会给您太多的诉说自己病情的时间,最多就几分钟。因此叙述一定要有重点,简明扼要。记住一定询问他,您这种病看哪位专家更合适,通过这种渠道请该科室的医生帮您选择专家。 3、听听其他病友意见:如果愿意的话,可在诊室外听听其他患者的意见,侧面了解一下您想就诊专家的情况。专家常兼职较多,有时候会出差停诊。最好提前打个电话到挂号处或门诊部(可通过114查询),问专家是否出诊。然后提前挂好号,带齐所有的材料(按时间顺序和类别整理清楚),想好您要告诉专家的内容和要问的问题,等待就诊。 4、检查住院:可找专家帮忙,如果专家建议您再去做某项检查,若需要预约时间长的话,可真诚地请他帮忙,尽量提前一些。若需要住院,开好住院条后,还可请他帮忙联系能否提早一些入院,专家常乐意为您提供力所能及的帮助。 挂号前做点“功课” 可选择预约挂号和网上挂号等方式,省去起大早排长队的烦恼;如必须排队挂号,要提前熟悉“地形”和就诊流程,如哪些科分别在几号窗口排队,可先到医院的网站上查询。有些医院要先填表办卡,可先办理。普通号一般不限制数量,如果确属疑难杂症,不妨选择特需门诊或会诊门诊,价格一般在100至300元,不少大医院都提供这种服务。建议: 就诊避开人流高峰:看普通号尽量避开人流高峰,选择上午10点后或下午来诊,因为中午也是人少、便于交流的好时间。 合理安排检查:如果有几项检查同时要做,先去需要预约尤其预约时间较长的部门进行预约登记,尽可能争取提前,再去做不需预约的项目。一定要看清楚检查的注意事项,比如提前几小时服药、空腹、饮水等等。 这里提醒大家,我国医疗资源分布很不均衡,大医院、好医院集中在大城市。但看病时也不是非要去大医院不可,关键是一定要到合法、正规的医院,选择一位有责任心、有经验的医生。就诊前充分了解医院、医生,对选好医院、选准医生极有帮助。 1.普通病——选择一般医院 如果您患的是常见病,可在社区医院或二级医院就诊。如经过5~7天的诊治,诊断仍不明确,或症状无明显好转,应转至三级医院或相对应的专科医院求诊,以尽快明确诊断。 2.急重症——火速赶往最近的好医院 如果病情紧急,应立即到邻近的医疗水平较好的大医院看急诊。因为时间对重大伤病的预后极为重要,比如急性心肌梗死、昏迷不醒、持续高烧、大出血、严重外伤等,要毫不犹豫地直送最近的大医院。大医院技术力量强,医疗设备先进,抢救药品齐全,能及时有效地挽救生命。了解患者病情的家属应陪同前往,患者服用的药物也应带到医院给医生参考。但在一些偏远地区,可以先就近到卫生院做基本处理,同时迅速联系转往大医院。 曾有医院因拒收患者而致患者死亡,因此,卫生部规定,急诊医生和护士对患者实行首诊负责制,对急诊患者必须负责到底。需要转院、转科时,应将病历填写详细,医护人员陪送前往。 3.慢性病——先在好医院确诊 医院越大,级别越高,费用就越高,不同级别医院的医疗保险统筹金的起付标准也有不同的规定。因此,在选择医院时不要盲目贪大求全,给自己增添不必要的经济负担。一些常见慢性病如高血压、糖尿病、慢性支气管炎、前列腺增生等,目前已有标准的治疗方案,因此可直接在较好的医院(二级或三级医院)确诊并制定合理、有效的治疗方案;病情稳定后可定期去附近社区医院复诊。如果复诊时,医生的治疗方案有很大变动,最好请有经验的医生确认无误后,方可应用。在复诊过程中,若病情有变化或出现严重并发症,社区医院不能解决时,则应及时送上级医院诊治。 4.医院等级细了解 根据《医院分级管理办法》,医院等级分为三级十等。即一级甲、乙、丙等,二级甲、乙、丙等,三级特、甲、乙、丙等。一级医院是向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院和卫生院;二级医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院;三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。三级特等医院是我国最高水平的医院。 业内人士对医院的评价从高到低依次是:卫生部部属医院或国家重点医学院校的附属医院、省级医院;省一级医学院校附属医院;部队大型、地方中型(原地区一级的医院和现在的市一级医院)和省一级专科医院;大型厂矿职工医院、县一级医院等二级医院;中型职工医院、医务室、卫生院等;私人诊所。 5.辨别诊所是否合法 非法诊所没有取得当地卫生行政主管部门发放的行医执业许可证,行医者个人不具备行医资格,没有通过国家执业医生考试,没有经过执业登记注册,没有诊疗权。 如何辨别诊所是否合法呢?看墙上有没有行医执业许可证;二看许可证上标明的开诊项目及所盖公章的真伪,比如开诊项目中是皮肤科,就不能诊治别的科室的疾病;三看是否有贴着医生本人相片由省卫生厅盖章颁发的医师执业许可证;四看诊室有没有消毒设备,如灯管透明、较细的消毒灯(紫外线灯);五看输液瓶上是否标明药名,发药是否有处方留据,药品是否有厂名厂址、批号、效期。这五看有一个出问题,表明该诊所可能属非法诊所,不应当去看病,应向有关部门举报。 6.看对医生挂对科 每个医院常有1~2个比较强的专科,也是这个医院的骨干科室。大医院的特点就是各科室整体水平比较强,而中等或较小的医院各科室之间的水平差距可能比较大。 大医院的分科非常细,一般人到大医院看病,首先遇到的问题是不知道挂哪个科的号。如果判断失误看错科,不仅浪费时间,还可能延误治疗时机。所以,如果您不能确定自己的疾病属于哪一科,可以先在网上查询或打电话到医院去咨询。到了医院,可以先挂普通门诊号,经检查后再看专病门诊或专家门诊,也可先到咨询台询问。当然,病情比较复杂时,咨询台也会出现分诊错误,而且有些疾病确实需要一段时间观察或特殊的检查,才能搞清楚是什么病和归哪一科。如果病情比较复杂或多次治疗效果不佳,应当挂相关专家门诊号。 在武汉协和医院专门开设了中西医结合便民门诊,对于只需要复查和买药的病人,节省了不少时间,只需要到门诊花1.5元,挂一个便民门诊的号,直接到门诊药房旁边的便民门诊就诊,避免了排队锁造成的时间和精力的浪费。 对症选科:如果您出现胃痛、反酸、呃逆、肝区痛或腹痛可看消化内科门诊;咳嗽、咯痰、哮喘可看呼吸内科;贫血、皮下出血、淤斑、白细胞减少者可看血液科;系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可看风湿科;心跳异常、呼吸困难、胸痛、脚肿等可看心内科;口角歪斜、语言不清、偏瘫、智障、抽搐等可看神经内科。如果您进食不当,出现了腹泻、呕吐等症状,可直接去肠道门诊。 7.选好医生4看 如何找到一个好医生,我们咨询了很多业内人士的意见,总结了以下几点经验: (1)看知名度:一般名气大的医生,水平也较高。老教授往往知名度高,但年轻医生中也不乏医术精湛、医德高尚者。 (2)看职称:一般情况下,选择具有中级以上职称的医生为好。这些医生年富力强,有较丰富的临床经验,反应快,对新的医药信息比较了解,一般疾病都能胜任;比较难确诊和难治疗的病,则选择有高级职称的医生为好。 (3)看学位:博士、硕士等高学位的医生,往往对某一专科疾病的诊断或治疗有较高水平。但医学是实践科学,经验靠积累而来,所以在看学位时要结合临床经验。 (4)看医德:医德包括品行和责任心。如果医生向您暗示送礼或诊疗不认真,这个医生肯定医德欠佳。医术与医德一般都是相辅相成的。当然,也有少数医生医术很好,医德却很差。但一般而言,医德好的人,医术都很高明。另外,患有慢性病的老年人要尽量固定几个医生看病。因为“老医生”熟悉病情,病历记录完整;医患感情融洽;容易发现潜在病;一般不会重复检查、开药。 您是否有这样的感觉?为看一次病要耽误半天时间,但与医生的直接对话往往只有两三分钟,这里将告诉您如何让这几分钟起到事半功倍的效果。 8.打好有准备之仗 俗话说得好,“不打无准备之仗”。做任何事情最好都事先有所准备,看病也不例外。您是不是常会在走出诊室后,才猛然想起:“糟糕,我忘了问医生……”或是当医生询问吃过什么药、做过什么检查时,常常一问三不知?为避免出现这种情况,您不妨在看病前先列一张清单,把自己的症状、病史、做过的检查、服过的药以及想问的问题写下来。而且,一定要带上您的病历和近期做过的检查报告单,否则重新开化验单检查,既浪费金钱也浪费时间,更不利于医生对疾病的连续观察与分析。另外,如要做抽血化验、腹部B超、胃镜等检查,需空腹不吃早餐,以免改天再来浪费时间。 9.应对急症的非常措施 手指、牙齿断裂的患者一定要保存并携带脱落的手指和牙齿(最好放在冰屑里保存),尽快到医院就诊,就医及时是可能把脱落的部分植回的。 遇到以下情况,您最好拨打120急救电话,让急救车将患者送到医院:冠心病急性发作、中风、高热惊厥、大汗淋漓、面色苍白、四肢冰冷、不省人事、大出血、下肢骨折、重症传染病患者、中重度烧伤、脊柱伤。 10.节省时间,统筹安排就医流程 大多数医院有平面示意图或指示牌,您应该先了解医院的布局。在进行每一个步骤时,都向医生询问清楚下面的步骤。一般医院门诊的就医流程如下: 11.准确陈述病史 在陈述病情时,先把您最难受、最迫切需要解决的病情,用简明的话告诉医生,如上腹部绞痛已有半小时(医学上叫主诉);接着叙述您这次发病的经过,如什么时候起病,有什么诱因,疼痛的具体部位,最初的感觉如何,随后有什么变化,伴随着其他什么不适,做过什么检查和治疗,效果如何(医学上叫现病史);然后把您过去生病的情况告诉医生,比如有无类似的疾病发作,生过什么大病,对什么药物过敏(医学上叫既往史)。这样的陈述,可使医生在最短的时间内,对您的病有初步的了解,为下一步的诊治争取时间。如果已经在其他医院做过一些检查,应主动向医生出示这些资料,以免重复一些化验或特殊检查。避免无序的诉说、重复的诉说以及无关内容的诉说。 12.结束就诊前8问 结束看病前,您务必弄清楚以下问题: (1)我得了什么病?病因是什么? (2)为什么要吃这种药?这药是治什么的? (3)怎样才能知道药有没有效?有没有副作用? (4)药要吃多久?这次开的药吃完后怎么办? (5)多长时间会好些? (6)不好怎么办?还需要继续用药吗? (7)还有其他可行的治疗方式吗? (8)今后应该注意什么? 13.取药以后注意核对 取药后您应将所领到的药品和处方一一核对,核对药名、剂量、用法和有效期,如有不同,及时更换。就医中存在很多误区,甚至陷阱,您要练就一双明察秋毫的慧眼,把其中的纷纷扰扰看个明明白白、真真切切。就诊结束并不意味着万事大吉,会盘点总结的人总能站得更高,看得更远。 14.保存检查报告单 保存好检查报告单能使下一次就诊少走冤枉路。另一方面,懂得保存就诊的资料,也是保护自我权益的一种做法。消费者维权部门指出,在处理消费者投诉医疗纠纷案件中,常出现资料留存困难的问题。有不少患者向消委会求援时,无法具体说明就医当时的情况。 15.听听第二种意见 医生的水平参差不齐,您也不能一味地相信某个医生或医院,有时也要懂得寻求“第二位医生的意见”。例如,当您看病已有一段时间,病情却没有很好的改善,而医生又没有其他的治疗办法时;当严重疾病须进行重大手术,或费用昂贵的手术时,您都可以考虑是否该听听其他的声音。 至于该找谁问?专家建议,第二个医生的专业程度应不低于第一个医生。如果两位医生意见不一,也是以专业程度不低于第二个医生的标准,来寻求第三位、第四位医生的看法。 16.是否选择手术 如果面临开刀与否的抉择,您不妨问问非外科系统的医生的意见。例如,腹部外科的医生建议您开刀,您可以去问消化内科医生的意见如何。遇到几个医生对手术有不同看法时,专家建议,可选择以下几种方法解决:(1)“少数服从多数”,按多数医生的意见和主张办;(2)一般而论,应听听级别高的或在该领域威望高的医生的意见;(3)要尊重手术科医生的意见,因为手术毕竟是外科医生做的,他们对手术指征、风险、预后、禁忌症比较熟悉;(4)对于难度大、风险高的手术,必要时可通过医院内外大会诊的方式予以解决. 17.“医生”可不能自己当 您也许认为,发烧头痛之类的小病不用去医院,过几天就扛过去了,或者自己买点药就行。但发烧、头痛、疲劳、乏力等轻微的症状很可能是许多严重疾病的早期表现,有些糖尿病、肿瘤的患者就是因为早期扛着,没有及时就医,延误了治疗的最佳时机。 18.权威也不是样样通 有些人常托熟人、找关系,找名家看病。专家在擅长的专业范围内的水平的确较高,但慕名而来的患者所患疾病并非都属于专业范围。如果对专家过分迷信和盲从,很可能南辕北辙,造成误诊。 19.医生是人,不是神仙 不要轻易相信“神医”。任何一个有修养的名医,都不会把自己吹嘘为“神医”。相反的,很多自吹的“神医”都坐了牢。目前,很多媒体的宣传报道,其内容不一定是准确的。专家提醒,如果有人宣称能治愈公认的疑难杂症或难以根治的慢性病,您一定不要轻信,哪怕他举出某某专家的证明,某某患者痊愈的事例,您也要保持清醒的头脑。像晚期广泛转移的癌症、高血压、糖尿病等疾病,凡宣称能攻克根治的,都是没有科学依据的“神话”,是不可信的;再如不孕症,治愈率只有30%左右,任何夸大的承诺都只能是水中月、镜中花。 20.别让医托拖着您走 “医托”惯用的招术是:找目标——搭讪套取病情——介绍“黑医”——“黑医”看病——卖“药”狂赚。医托一般会拎着医院放射科的袋子,或抱着小孩,假装是来看病的,随后就四处搭讪,寻找目标。甚至一路跟踪,偷听您与亲友聊天、打电话的内容。来自农村、操外地口音的人往往成为他们的首选。套取病情后,“医托”就见机行事,装成您的熟人、老乡,诉说在大医院看病的种种不是,然后说自己或亲戚得同样的病在哪里看好的,吹嘘一番那家医院如何好、医生技术有多高明……看到您有些心动,“医托”就会拿出纸和笔,写好医院名称、地址及前去的路线,甚至陪您去看病。当您怀着莫大的感激之情见到“好”医生时,您鼓鼓的钱包就换成了一堆不知名的药粉或草药。 21.网上医生雾里看花 很多商业网站都开设有免费的医疗咨询,网站都声称自己的医生是专家学者,只要您给网医发个电子邮件或留言就能解答疑难。但电脑那边坐着的究竟是谁呢?上网看看,您会发现,有的网站甚至允许医生直接在网上注册行医,只要您填写完个人资料注册后就可以成为网上医院的“注册医生”。小陶是一个大学生,他曾经用虚假资料注册某网上医院的“网医”成功,开设了自己的诊室,试问您敢找他看病吗?网医的行为由谁来负责呢?出了差错,患者去找谁,又如何去找呢?专家忠告:网上咨询只是增加一条信息渠道,不能代替看医生,以免延误最佳的治疗时间,谨防上当。 22.真相不容隐瞒 有一位未婚女士,因突然腹痛到医院就诊。医生怀疑是宫外孕,可当询问患者性接触史时,患者却矢口否认。随着病情逐渐加重,患者血压迅速下降,面色苍白。经腹腔穿刺发现其腹腔内有大量不凝的鲜血,如不及时手术,很快会因失血性休克而死亡。后来的剖腹探查证实了医生的判断,该患者险些因隐瞒病史而丧命。专家告诫:病史的采集对疾病的诊断、治疗起着至关重要的作用,隐瞒病史会影响医生对疾病及时正确的诊断。谎报病史比隐瞒病史更糟,对您的危害更重。虚假的病史可将医生的思路引向歧途,容易做出错误的诊断,进而导致错误的治疗,后果不堪设想。 23.指名要药害处多 除非您患有慢性疾病,已经过详细检查和确诊,并制定了长期的治疗方案,否则不要向医生指名要药。因为治疗必须对症下药,该用什么药必须由医生根据诊断开方,滥用药物不仅是种浪费,而且还容易引起药物的不良反应,甚至会造成严重后果。另外,不少医生都讨厌患者自已索药,把指名要药看做是对医生的不信任,所以,这种做法还会损害医患关系。 24.邮购药品如隔山打虎 现在不少非正规医院(诊所)到处打邮购药品的广告,并任意夸大疗效,欺骗消费者。一些缺乏医药常识的患者,病急乱投医,常常被虚假的广告所误导,花大笔钱邮购药品,结果往往上当受骗,不但耽误了病情,而且浪费很多血汗钱。中医诊病讲究望闻问切,西医要询问病史和做相关的检查,诊断明确才能开药。邮购药品,如隔山打虎,有很大的盲目性,不可不慎。 25.展示您的真面目 有些药物可遮掩症状,因此,除非病情紧急需用抢救药,一般在就诊前不宜乱用药,特别是镇痛药、解热药、降压药、镇静安眠药等。就诊前也不要化妆,尤其是不能浓妆艳抹。这是因为化妆品掩盖了本来的肤色,对诊断贫血、黄疸、斑丘疹、紫绀、血管痣等皮肤改变十分不利。看病之前还要注意不要剧烈运动、饱食、情绪过于激动、大量饮酒或吸烟,这些因素均可引起心率(脉搏)显著加快,血压波动,以及出现其他异常改变,产生“假象”,给确诊造成一定困难。(转载自http://bbs.hb.qq.com/life/gk3tly5461.htm)
协和医院中医科著名老中医朱师墨、李幼安、夏幼周等是湖北省乃至全国知名的老中医。本科早于20世纪七十年代始安排专职医生跟随朱师墨、李幼安、夏幼周等进行长期临床医疗实践,并利用电脑对他们的临床诊疗方法进行研究。使他们丰富的临床经验得以全面、系统的继承,对多种慢性难治性疾病的治疗有丰富的临床经验。1.肿瘤专科 我科结合恶性肿瘤的特有病性,紧密联系中医的理论特色,从整体上调节病人的情况。消瘤汤为我院协定处方,该方半枝莲、半枝莲、石见穿、藤梨根、白花蛇舌草、蚤休、玄胡、黄芪等药,该组方固定,治则明确从“湿、热、瘀、毒、虚”着手,遵清热解毒、活血化瘀、软坚散结、化湿扶正之法,切合病机。临床证实其安全有效无毒副作用。对各种肿瘤均有一定疗效,延长病人的寿命,减轻病人痛苦。2.肾病专科 我科治疗肾病经验方:积雪排毒汤、肾衰片治疗早中期肾功能衰竭取得良好效果。对晚期肾功能衰竭患者配合结肠透析、中药灌肠可以减少透析次数,撤减激素或者降低激素副作用。3.骨伤专科 多法联用治疗颈肩腰腿痛:采用小针刀、中药熏蒸、牵引、内服自制中西药物等多法联用,是颈肩腰腿痛的最佳治疗方法痛。治疗时,一方面采用补益肝肾、强筋健骨、活血化瘀中药内服法,同时用活血化瘀、舒筋利节、祛风胜湿中药外熏,然后再给予牵引等理疗,可以标本兼治,内服中药有该科研制的中成药物:方密骨方、青娥丸,外熏及理疗可以每日一次或隔日一次,5—7次为1疗程,绝大多数在1—2个疗程便可告别疼痛。另外,充分利用中西医结合标本兼治的优势,采用内外同治之法,在国内开创多法联用治疗骨质疏松的先河。沈教授经数十年临床研究,研制出密骨片,使众多骨质疏松患者骨头越来越硬朗。4.脾胃专科 1,我们以“继承不泥古,发展不离宗”的原则为指导,与现代科学技术手段研究结合,并紧密结合溃疡性结肠炎的的疾病特点,制定了院内协定处方溃克方,该方具有清热燥湿凉血之效,并能增强机体免疫力。从而能够更好的治疗溃疡性结肠炎,减少激素用量。,2,本专科拟定的院内制剂胃乐益冲剂、“204”胃药治疗慢性胃炎已有20余年,胃乐益冲剂主要由白花蛇舌草、金刚藤、陈皮、鸡内金和某些虫类药物等组成,“204”胃药主要由乌贼骨、玄胡、枯矾、陈皮等组成,分别对于改善患者慢性胃炎、胃溃疡的愈合有良好治疗作用,且无明显副作用。5.中医风湿科 中药口服配合西药治疗,加强西药疗效,降低西药副作用,特别是降低激素引起的骨质疏松症、股骨头坏死等方面有显著效果。6.中医妇科 纯中药治疗阴道炎、月经不调、不孕症等方面有西医难以达到的效果。7.糖尿病专科 三合方(导痰汤、血府逐瘀汤、与小承气汤化裁) 减少降糖药物用量,显著提高糖尿病酮症酸中毒的疗效。 8.重症病房 采用中西医结合整体综合治疗、护理方法,采用心电监护等仪器,诊治脑血管病、晚期肿瘤、肾病、消化系统疾病等危重病人。开展中西医结合重症监护研究。使许多危重急症患者得到有效的救治。9.肛肠病专科 采用中西医结合方法,中药配合手术治疗痔疮、肛瘘、窦道等有独到疗效。10.美容门诊 本科开展多年的中医美容以疗效确切,副作用小而深受患者的欢迎;中西医结合减肥门诊为众多肥胖患者解除心头之患。11.瘰疬专科门诊 20世纪50年代以来,由老中医刘光源得益于祖辈真传,采用中医祖传方法治疗化脓性淋巴结炎、淋巴结核、皮肤溃疡及深部软组织脓肿等难治性疾病,具有独特的疗效。12.家庭病床科:医疗业务范围及责任:1)、病种:老年疾病、内科及骨外科常见疾病难以到医院连续就诊的病员;如:行动不便,适合在家庭治疗的心、脑血管、神经疾病患者;(如中风及中风后遗症,瘫痪及神经衰弱等等)需要支持和减轻痛苦治疗的晚期恶性肿瘤患者;适合在家庭治疗的传染病、职业病、精神分裂症患者;颈椎病、骨关节疾病、骨折牵引等行动不便以及其他年老体弱慢性病患者。2)、业务内容:上家巡诊、处置、皮下注射、肌肉注射、静脉推注、点滴、外部伤口拆线、换药等,护理,诊病、抽血检查、定期监测糖尿病、高血压等,为儿童预防接种、插胃管、并开展新针、水针、封闭、埋线、挑痔、激光烧灼、物理治疗等针炙、穴位注射、康复理疗,等等。开展妇幼、老年及特需人群保健服务。
卫生部发布了第三次全国死因调查结果,调查数据显示:恶性肿瘤已经成为我国城市居民的首位死亡原因,占死亡总数的25.0%。目前我国每年癌症新发病数约220万,并呈持续增长趋势。湖北省每年癌症新增发病数约11万,年死亡数近8万,现症病例约为25万人。另外,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌和鼻咽癌等8种癌症合计占癌症死因的80%以上,是湖北省今后将重点防治的主要癌症。目前肿瘤在湖北省居民死因中占第二位,在城镇居民中占第一位。 中西医结合治疗肿瘤是我国的特色,目前也被世界医学界所瞩目。事实证明在最近半个世纪内,中西医结合肿瘤防诊治正逐步走向世界,并在理论、实践、药物开发等方面均取得了喜人的成绩,是我国特有的肿瘤治疗途径。中西医结合肿瘤学是在恶性肿瘤的中西医诊法、治则、综合治疗、药物提取、抗癌机理等实验研究、临床探讨中不断完善的一门年轻学科。中医诊断疾病注意整体的宏观审证求因,从临床所见症状及舌脉等辨证,以求阴阳气血与五脏之孰盛孰虚及某病的临床证型(某病程的证候群),临床治疗以减毒增效,益气活血化瘀,扶正祛邪为主;西医诊断有解剖部位、病理类型、细胞学和分子生物学、影像学(B超、热图相、CT、MR、PET)、蛋白质组学,单克隆抗体等客观指标,从微观的角度观察疾病。这样,宏观与微观兼顾、辨病与辨证结合,使肿瘤的诊断、治疗方案设计、预后风险评估达到一个新的高度。合理处理治人与治瘤、整体与局部的关系,形成“人瘤共存”思想,使患者得到合理的综合治疗,以减少痛苦、提高生活质量、延长生存期、杜绝不当治疗和过度治疗。中西医结合整体综合治疗方案即将定性与定量、宏观与微观、人体结构与功能、动态与静态相结合,全方位反映肿瘤的发生、发展、转归的规律,将中医、西医关于肿瘤的合理内涵有机地结合起来,形成新的肿瘤学模式。使得肿瘤中西医结合的具体融合点包括了以下几方面:挖掘全省民间验方/单方,特殊治疗方法以及中医辨证方法,以循证医学模式为突破口,进行多中心、随机对照大样本临床研究,严格制定评价标准和分组指标,验证其在肿瘤治疗、康复和预防等方面的作用,并筛选研制出合理应用于肿瘤的预防、治疗的新药。目前中西医结合防治肿瘤研究成果主要集中在临床领域,中西医结合思想在肿瘤预防、诊断方面也已得到了重视并取得了一定的成绩。
结肠道是人体最大的毒素库,也是重要的体内毒素排出通道,医学研究证明:尿毒症患者肠道内每天含尿素氮70g、肌酐2.9g、尿酸2.5g、磷2.0g,明显多于尿液中的含量,因此用结肠透析机通过结肠途径来排除体内的毒素是一项行之有效的治疗,具有临床实用价值,是临床治疗的一条新的思路。 治疗方法:一、全结肠清洗;二、全结肠透析;三、全结肠中药保留灌肠作用原理和优点:通过全结肠清洗,可清除滞留在肠道内的毒素,防止对其重吸收 利用肠粘膜广阔的透析面积及其生物半透膜特性和弥散和渗透原理,通过全结肠充盈透析液,则可有效清除机体代谢废物 若采用中西医结合的治疗方法,再向结肠内灌入中药液,通过结肠充分的吸收,从而有效调节机体内环境,更好的去除毒素 无创、安全、有效、费用低廉 适宜的患者:尚不需作血透或腹透的早、中期肾衰患者; 身体、经济等条件难以承受血透或腹透的肾衰患者; 对血透、腹透适应性较差的小儿肾衰患者; 腹透所引起的腹膜感染与纤维化,腹透效果不好的患者; 可清除晚期肾衰患者的中分子物质,提高血透质量,减少血透次数。
尿糖是早年最重要的筛查手段。但随着医学研究的深入,发现尿糖的漏诊和误诊率都很高,因此这种这种方法已不再是一线筛查手段。 目前主要有3种筛查方法: 尿糖:这是早年最重要的筛查手段。但随着医学研究的深入,发现尿糖的漏诊和误诊率都很高,因此这种这种方法已不再是一线筛查手段。 静脉血糖:这是目前最公认推荐的筛查方法。早晨空腹状态下抽取少量静脉血,或者某顿餐后随意某个时刻静脉血,化验血液中的葡萄浓度——医学上分别称为“空腹静脉血糖(FPG)”和”餐后静脉(随机)血糖(PPG)”。 手指血糖:与静脉血糖检测类似,只是改取手指血。优点是数秒钟至1分钟内就能得知结果。但由于准确性等原因,主要在大规模人群筛查时使用。以便提高效率;对于个人来说,不是首选的筛查手段。 另外,糖化血红蛋白(HbAlc)或者糖胺也被一些学者推荐为筛查手段,但目前认为不能独立担当起筛查重任,需同时行FPG或PPG检查,加上费用相对高,因此不推荐用于大规模人群筛查,供有条件者或病情确实需要者选用。血1.5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)不受进食、年龄、性别等因素影响,可作为糖尿病筛选指标,但尚未普遍公认,开展尚少。筛查糖尿病“阳性”的判断标准 静脉血糖阳性的标准并不完全统一,相对普遍的意见是:FPG≥6.1mmol/l、PPG≥7.2mmol/L(符合一条即可), 尿糖“±”或“+”或“++”或“+++”,统称尿糖阳性。 静脉血糖阳性的标准并不完全统一,相对普遍的意见是:FPG≥6.1mmol/l、PPG≥7.2mmol/L(符合一条即可),实践中需要由专科医师细致分析判定(例如已有肥胖者FPG≥5.6mmol/L就应考虑为阳性). 手指血糖阳性标准更不统一,与血糖仪也有关,由主持大规模筛查的医务人员确定.如果筛查结果“阳性”者进入诊断程序,以确定到底有没有糖尿病,如果筛查结果“阴性”,仅仅符合其他特征,应更频繁地定期接受筛查(符合条数越多,间隔实践应越短)——酌情每2年、每年,甚至每半年一次(例如:肥胖的儿童,结合其他具体情况,可能需要从10岁开始每2年就接受一次筛查)。
一、溃疡性结肠炎:通过中药口服和灌肠,部分患者配合西药(如美沙拉嗪和糖皮质激素等)。灌肠法能使药物直达病所,治疗溃疡性结肠炎疗效较好,且不易复发,并可减轻长期大量服药带来的胃肠道副作用。该方法操作简单,在医生指导下熟练掌握后,在家也能自己进行。由于药价便宜,且免去了往返奔波医院的时间、旅费,深得病家青睐。 二、肾功能不全:通过中药口服和灌肠,可以达到保护肾脏,延缓肾脏病变。肾衰中药灌肠,一方面,可以起到结肠透析的作用,将体内的代谢毒物排出体外;另一方面,肾衰患者往往口服药物吸收不佳,灌肠增加了一种给药途径。目前我科引起了结肠透析机,为肾衰患者带来了方便。 三、颈肩腰腿痛:中西结合治疗骨伤疾病是本科的另一特色,通过手法、小针刀、牵引、中药口服与熏蒸,解除了患者多年来痛苦。 四、肿瘤:本科继承全国名老中医多年来的临床经验,结合现代药理学研究,制定的“消瘤汤”,在部分患者中取得较好疗效。同时,消瘤汤配合介入、化疗以及中药抗癌针剂,挽救了许多晚期癌症患者。 五、冬病夏治:“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法,它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则,结合天灸疗法,在人体的穴位上进行药物敷贴,以鼓舞正气,增加抗病能力,从而达到防治疾病的目的。简单的说,就是在冬春寒冷季节好发疾病,在夏季三伏天,选择不同穴位进行敷贴。以下疾病均可考虑冬病夏治:支气管炎、支气管哮喘、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病等呼吸道慢性疾病、类风湿性关节炎、结肠炎、冻疮、胃痛、颈椎病、慢性腹泻、感冒、部分虚寒妇科病关节痛、肾虚引起的腰痛。其中尤以呼吸道疾病、气管炎、哮喘病、膝关节疼痛、冻疮等效果显著。 六、中风:通过中药口服、熏蒸,同时配合针灸治疗与功能锻炼,可以增加中风患者的功能恢复,预防再次脑血管事件发生,同时提高患者生活质量。(欢迎前来就诊和咨询)病 房:综合楼4楼西,4楼2(门诊大楼背后,供应楼对面)门 诊:门诊大楼六楼门诊电话:85726153病区电话:85726395武汉协和医院中西医结合诊疗中心网站:http://www.whxhzxy.com/